Atenção moderadaEvidência mais consistente

CBD e Stiripentol

O CBD aumenta a exposição ao stiripentol.

Nomes relacionados: Diacomit

Responsável técnico: Vinicius Pereira de Mesquita · CRM 14642/PB
Última revisão do corpus: 11 de julho de 2026

O que a evidência mostra

Em voluntários saudáveis, Cmax e AUC aumentaram; em pessoas com epilepsia, também houve aumento de exposição.

Como a interação pode ocorrer

A via exata é multifatorial; a alteração foi demonstrada em estudos dedicados.

Aplicação clínica

A combinação deve ser informada ao prescritor. Mudanças de dose, início ou retirada devem ser planejadas conforme o risco do medicamento e o contexto clínico.

O que acompanhar

Acompanhamento clínico dirigido a efeitos adversos e, quando aplicável, níveis terapêuticos ou exames laboratoriais definidos pela equipe assistente.

Limites e incerteza

A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Rastreabilidade

Alegações, limites e fontes

Cada bloco separa achado, contexto e conclusão máxima.

Em voluntários saudáveis, Cmax e AUC aumentaram; em pessoas com epilepsia, também houve aumento de exposição.clinical_trial · high

População: Voluntários saudáveis e pessoas com epilepsia
Produto e composição: Canabidiol farmacêutico purificado oral.
Dose ou exposição: CBD e clobazam, stiripentol ou valproato em regimes de estado de equilíbrio definidos no protocolo.
Desfecho: Parâmetros farmacocinéticos de CBD, metabólitos e medicamentos concomitantes; segurança e tolerabilidade.
Aplicabilidade: Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações: Amostra pequena, adultos saudáveis, desenho aberto e exposição controlada; não estima desfechos clínicos de longo prazo nem representa todos os produtos. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Conclusão máxima suportada

O CBD aumenta a exposição ao stiripentol. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Fonte: Ensaio farmacocinético de fase 1, aberto, sobre possíveis interações entre clobazam, stiripentol ou valproato e canabidiol em voluntários saudáveis

Em voluntários saudáveis, Cmax e AUC aumentaram; em pessoas com epilepsia, também houve aumento de exposição.regulatory_label · high

População: Voluntários saudáveis e pessoas com epilepsia
Produto e composição: EPIDIOLEX, solução oral de canabidiol purificado 100 mg/mL.
Dose ou exposição: Regimes regulatórios incluem 5–25 mg/kg/dia; estudos de interação usam doses específicas, entre elas 7,5 ou 12,5 mg/kg duas vezes ao dia e 750 mg duas vezes ao dia, conforme o substrato.
Desfecho: Exposição farmacocinética, eventos adversos, sedação, transaminases e recomendações regulatórias específicas.
Aplicabilidade: Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações: A extrapolação para extratos, produtos artesanais, doses muito menores ou outras vias não é automática. Algumas advertências são preditivas por classe, não interações clínicas demonstradas com cada substância. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Conclusão máxima suportada

Fonte: EPIDIOLEX (canabidiol) solução oral — Informações completas para prescrição