Alta atençãoEvidência moderada

CBD e Sirolimo

O CBD pode elevar níveis de sirolimo, medicamento de janela terapêutica estreita.

Nomes relacionados: Rapamune

Responsável técnico: Vinicius Pereira de Mesquita · CRM 14642/PB
Última revisão do corpus: 11 de julho de 2026

O que a evidência mostra

Bulas de sirolimo e canabidiol recomendam monitoramento e possível redução; relatos clínicos e revisões sustentam o risco.

Como a interação pode ocorrer

Provável interferência em P-gp e CYP3A.

Aplicação clínica

A combinação exige coordenação com equipe de transplante ou especialista.

O que acompanhar

Níveis de sirolimo e sinais de toxicidade devem ser acompanhados conforme protocolo.

Limites e incerteza

A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Rastreabilidade

Alegações, limites e fontes

Cada bloco separa achado, contexto e conclusão máxima.

Bulas de sirolimo e canabidiol recomendam monitoramento e possível redução; relatos clínicos e revisões sustentam o risco.regulatory_label · uncertain

População: Pacientes em uso de sirolimo
Produto e composição: Sirolimo oral e canabidiol concomitante.
Dose ou exposição: A bula não fornece, nessa advertência, magnitude específica por regime de CBD.
Desfecho: Possível aumento dos níveis sanguíneos de sirolimo; recomendação de monitoramento terapêutico e consideração de redução de dose.
Aplicabilidade: Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações: Documento regulatório não substitui ensaio dedicado e não quantifica a magnitude para cada exposição ao CBD. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Conclusão máxima suportada

O CBD pode elevar níveis de sirolimo, medicamento de janela terapêutica estreita. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Fonte: SIROLIMO — Informações completas para prescrição

A bula do EPIDIOLEX prevê aumento de exposição de sirolimo como substrato oral de P-gp e recomenda considerar monitoramento terapêutico.regulatory_label · uncertain

População: Pacientes em uso de sirolimo
Produto e composição: EPIDIOLEX, solução oral de canabidiol purificado 100 mg/mL.
Dose ou exposição: Regimes regulatórios incluem 5–25 mg/kg/dia; estudos de interação usam doses específicas, entre elas 7,5 ou 12,5 mg/kg duas vezes ao dia e 750 mg duas vezes ao dia, conforme o substrato.
Desfecho: Exposição farmacocinética, eventos adversos, sedação, transaminases e recomendações regulatórias específicas.
Aplicabilidade: Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações: A extrapolação para extratos, produtos artesanais, doses muito menores ou outras vias não é automática. Algumas advertências são preditivas por classe, não interações clínicas demonstradas com cada substância. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Conclusão máxima suportada

Existe advertência regulatória, mas a bula do CBD não quantifica a magnitude específica para sirolimo.

Fonte: EPIDIOLEX (canabidiol) solução oral — Informações completas para prescrição

Bulas de sirolimo e canabidiol recomendam monitoramento e possível redução; relatos clínicos e revisões sustentam o risco.systematic_review · low

População: Pacientes em uso de sirolimo
Produto e composição: CBD, THC e produtos de cannabis heterogêneos.
Dose ou exposição: Exposições variáveis conforme os estudos incluídos.
Desfecho: Eventos clínicos, alterações farmacocinéticas e mudanças de dose em medicamentos prescritos.
Aplicabilidade: Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações: Evidência dominada por relatos e medicamentos de janela estreita; mistura canabinoides e produtos, limitando atribuição específica ao CBD. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito. Esta revisão é usada apenas para navegação e contextualização; a conclusão clínica exige conferência da fonte primária original.

Conclusão máxima suportada

Fonte: Revisão sistemática das interações medicamentosas do delta-9-tetraidrocanabinol, do canabidiol e da Cannabis