Atenção moderadaEvidência muito limitada

CBD e Quinidina

A exposição oral pode aumentar por modulação intestinal de P-gp; a combinação exige prudência pela margem terapêutica.

Responsável técnico: Vinicius Pereira de Mesquita · CRM 14642/PB
Última revisão do corpus: 11 de julho de 2026

O que a evidência mostra

A exposição oral pode aumentar por modulação intestinal de P-gp; a combinação exige prudência pela margem terapêutica.

Como a interação pode ocorrer

A hipótese principal envolve P-gp. O vínculo é regulatório e farmacocinético; não equivale a consequência clínica demonstrada.

Aplicação clínica

Registrar a combinação e discutir com o prescritor; não realizar ajuste automático de dose.

O que acompanhar

Observar resposta clínica, eventos adversos e, quando disponível, parâmetros terapêuticos próprios do medicamento.

Limites e incerteza

Não foi identificado nesta base um estudo clínico específico que quantifique a combinação com este medicamento. A classificação é prudente e deriva de advertência regulatória por classe ou via metabólica; não prova que o efeito ocorrerá em todo paciente.

Rastreabilidade

Alegações, limites e fontes

Cada bloco separa achado, contexto e conclusão máxima.

A bula do EPIDIOLEX alerta que a exposição de substratos orais de P-gp pode aumentar e recomenda considerar monitorização e redução conforme o contexto.regulatory_label · low

População: Extrapolação regulatória; sem estudo específico da combinação
Produto e composição: EPIDIOLEX, solução oral de canabidiol purificado 100 mg/mL.
Dose ou exposição: EPIDIOLEX é solução oral de canabidiol 100 mg/mL; a bula usa regimes de 5–25 mg/kg/dia e estudos específicos com exposições definidas. Essas exposições podem ser superiores às de muitos produtos não farmacêuticos.
Desfecho: Risco ou alteração potencial descritos em informação regulatória por classe.
Aplicabilidade: A advertência usa canabidiol farmacêutico padronizado. A extrapolação para extratos, produtos artesanais, doses menores ou outras vias não é automática.
Limitações: Não foi identificado nesta base um estudo clínico específico que quantifique a combinação com este medicamento. A classificação é prudente e deriva de advertência regulatória por classe ou via metabólica; não prova que o efeito ocorrerá em todo paciente.

Conclusão máxima suportada

A exposição oral pode aumentar por modulação intestinal de P-gp; a combinação exige prudência pela margem terapêutica. Não foi identificado nesta base um estudo clínico específico que quantifique a combinação com este medicamento. A classificação é prudente e deriva de advertência regulatória por classe ou via metabólica; não prova que o efeito ocorrerá em todo paciente.

Fonte: EPIDIOLEX (canabidiol) solução oral — Informações completas para prescrição

A FDA lista quinidina como substrato de P-gp em estudos de transportadores.regulatory_guidance · moderate

População: Classificação regulatória de substratos/indutores; não estudo com CBD
Produto e composição: Não aplicável; documento de referência de vias metabólicas e transportadores.
Dose ou exposição: Não aplicável.
Desfecho: Identificação de Quinidina como exemplo relacionado à via P-gp.
Aplicabilidade: Serve para identificar a via farmacocinética; não quantifica interação com canabidiol.
Limitações: A tabela FDA não é estudo clínico da combinação CBD–medicamento e não determina magnitude, frequência ou consequência clínica.

Conclusão máxima suportada

Quinidina é reconhecido pela FDA como exemplo relacionado à via P-gp; a interação específica com CBD permanece não quantificada.

Fonte: Desenvolvimento de medicamentos e interações medicamentosas — tabela de substratos, inibidores e indutores