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CBD e Micofenolato mofetil

O CBD pode aumentar a exposição ao ácido micofenólico.

Nomes relacionados: CellCept, MMF

Responsável técnico: Vinicius Pereira de Mesquita · CRM 14642/PB
Última revisão do corpus: 11 de julho de 2026

O que a evidência mostra

A bula relata aumento de AUC do ácido micofenólico com CBD; há relato clínico envolvendo micofenolato e ciclosporina.

Como a interação pode ocorrer

Inibição de UGT1A9 pode reduzir a glucuronidação do ácido micofenólico.

Aplicação clínica

A combinação requer supervisão especializada.

O que acompanhar

Avaliar toxicidade hematológica, gastrointestinal e níveis quando aplicável ao protocolo.

Limites e incerteza

A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Rastreabilidade

Alegações, limites e fontes

Cada bloco separa achado, contexto e conclusão máxima.

A bula relata aumento de AUC do ácido micofenólico com CBD; há relato clínico envolvendo micofenolato e ciclosporina.regulatory_label · high

População: Voluntários saudáveis e paciente transplantado
Produto e composição: EPIDIOLEX, solução oral de canabidiol purificado 100 mg/mL.
Dose ou exposição: Regimes regulatórios incluem 5–25 mg/kg/dia; estudos de interação usam doses específicas, entre elas 7,5 ou 12,5 mg/kg duas vezes ao dia e 750 mg duas vezes ao dia, conforme o substrato.
Desfecho: Exposição farmacocinética, eventos adversos, sedação, transaminases e recomendações regulatórias específicas.
Aplicabilidade: Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações: A extrapolação para extratos, produtos artesanais, doses muito menores ou outras vias não é automática. Algumas advertências são preditivas por classe, não interações clínicas demonstradas com cada substância. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Conclusão máxima suportada

O CBD pode aumentar a exposição ao ácido micofenólico. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Fonte: EPIDIOLEX (canabidiol) solução oral — Informações completas para prescrição

Um relato descreveu alteração clinicamente relevante no contexto de CBD, ciclosporina e micofenolato, mas o esquema combinado impede atribuição isolada.case_report · very_low

População: Voluntários saudáveis e paciente transplantado
Produto e composição: Canabidiol oral em contexto clínico; formulação conforme relato.
Dose ou exposição: Introdução de CBD durante regime imunossupressor combinado.
Desfecho: Alterações farmacocinéticas/clinicamente relevantes descritas para o esquema combinado.
Aplicabilidade: Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações: Um caso com dois imunossupressores; não permite atribuir isoladamente magnitude ou mecanismo a cada medicamento. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Conclusão máxima suportada

O relato complementa, mas não substitui, o dado farmacocinético regulatório de aumento da exposição ao ácido micofenólico.

Fonte: Interação medicamentosa entre canabidiol, ciclosporina e micofenolato de mofetila — relato de caso