O que a evidência mostra
Em pequena série com citalopram/escitalopram, concentrações aumentaram durante titulação de CBD; confirmação maior ainda é necessária.
Como a interação pode ocorrer
Inibição de CYP2C19 e CYP3A4 pode reduzir o metabolismo do escitalopram.
Aplicação clínica
A combinação deve ser informada ao prescritor. Mudanças de dose, início ou retirada devem ser planejadas conforme o risco do medicamento e o contexto clínico.
O que acompanhar
Avaliar tolerabilidade, efeitos serotoninérgicos e fatores de risco de QT.
Limites e incerteza
A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.