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Atenção moderadaEvidência moderada

CBD e Escitalopram

O CBD pode aumentar concentrações de escitalopram.

Nomes relacionados: Lexapro, Exodus

Responsável técnico: Vinicius Pereira de Mesquita · CRM 14642/PB
Última revisão do corpus: 11 de julho de 2026

O que a evidência mostra

Em pequena série com citalopram/escitalopram, concentrações aumentaram durante titulação de CBD; confirmação maior ainda é necessária.

Como a interação pode ocorrer

Inibição de CYP2C19 e CYP3A4 pode reduzir o metabolismo do escitalopram.

Aplicação clínica

A combinação deve ser informada ao prescritor. Mudanças de dose, início ou retirada devem ser planejadas conforme o risco do medicamento e o contexto clínico.

O que acompanhar

Avaliar tolerabilidade, efeitos serotoninérgicos e fatores de risco de QT.

Limites e incerteza

A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Rastreabilidade

Alegações, limites e fontes

Cada bloco separa achado, contexto e conclusão máxima.

CBD inibiu o metabolismo de escitalopram/citalopram e foi associado a aumento de concentrações no componente clínico pequeno.clinical_observation · moderate
População
Pacientes com ansiedade
Produto e composição
CBD oral adjuvante; citalopram/escitalopram em dose estável.
Dose ou exposição
Doses ascendentes de CBD durante 12 semanas no componente clínico.
Desfecho
Inibição metabólica in vitro e aumento das concentrações plasmáticas de citalopram/escitalopram no componente clínico.
Aplicabilidade
Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações
Amostra clínica pequena, sem estudo dedicado de desfechos adversos; efeitos para sertralina, fluoxetina e mirtazapina foram apenas in vitro e mínimos. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.
Conclusão máxima suportada

Há sinal farmacocinético humano limitado; não há base para ajuste automático de dose.

Fonte: Citalopram e canabidiol: evidências in vitro e in vivo de interações farmacocinéticas relevantes ao tratamento de transtornos de ansiedade em jovens