Alta atençãoEvidência muito limitada

CBD e Digoxina

A exposição à digoxina pode aumentar com CBD, mas faltam estudos clínicos dedicados.

Responsável técnico: Vinicius Pereira de Mesquita · CRM 14642/PB
Última revisão do corpus: 11 de julho de 2026

O que a evidência mostra

A bula do canabidiol cita digoxina entre substratos orais de P-gp cuja exposição pode aumentar.

Como a interação pode ocorrer

Possível inibição intestinal de P-gp.

Aplicação clínica

Pela janela terapêutica estreita, a combinação merece avaliação profissional.

O que acompanhar

Nível de digoxina, função renal, frequência cardíaca e sinais de toxicidade conforme indicação.

Limites e incerteza

A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Rastreabilidade

Alegações, limites e fontes

Cada bloco separa achado, contexto e conclusão máxima.

A bula prevê que a exposição à digoxina oral pode aumentar como substrato de P-gp; não apresenta ensaio clínico dedicado de digoxina.regulatory_label · low

População: Extrapolação de dados in vivo de P-gp
Produto e composição: EPIDIOLEX, solução oral de canabidiol purificado 100 mg/mL.
Dose ou exposição: Regimes regulatórios incluem 5–25 mg/kg/dia; estudos de interação usam doses específicas, entre elas 7,5 ou 12,5 mg/kg duas vezes ao dia e 750 mg duas vezes ao dia, conforme o substrato.
Desfecho: Exposição farmacocinética, eventos adversos, sedação, transaminases e recomendações regulatórias específicas.
Aplicabilidade: Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações: A extrapolação para extratos, produtos artesanais, doses muito menores ou outras vias não é automática. Algumas advertências são preditivas por classe, não interações clínicas demonstradas com cada substância. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Conclusão máxima suportada

A possibilidade justifica cautela e eventual monitoramento conforme contexto; não se pode afirmar magnitude ou ocorrência universal.

Fonte: EPIDIOLEX (canabidiol) solução oral — Informações completas para prescrição