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Atenção moderadaEvidência moderada

CBD e Citalopram

O CBD pode aumentar a exposição ao citalopram.

Nomes relacionados: Celexa, Cipramil

Responsável técnico: Vinicius Pereira de Mesquita · CRM 14642/PB
Última revisão do corpus: 11 de julho de 2026

O que a evidência mostra

Pequena série em pacientes e estudo clínico em voluntários demonstraram aumento da exposição ao citalopram.

Como a interação pode ocorrer

Inibição de CYP2C19 e CYP3A4 pode reduzir o metabolismo do citalopram.

Aplicação clínica

Observar efeitos serotoninérgicos, gastrointestinais, sedação e alterações de QT conforme risco individual.

O que acompanhar

Avaliação clínica e, em pacientes de risco, ECG ou outros controles conforme prescritor.

Limites e incerteza

A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Rastreabilidade

Alegações, limites e fontes

Cada bloco separa achado, contexto e conclusão máxima.

CBD inibiu o metabolismo de citalopram/escitalopram in vitro e, em pequena observação clínica, aumentou concentrações plasmáticas durante uso adjuvante.clinical_observation · moderate
População
Voluntários saudáveis e pacientes com ansiedade
Produto e composição
CBD oral adjuvante; citalopram/escitalopram em dose estável.
Dose ou exposição
Doses ascendentes de CBD durante 12 semanas no componente clínico.
Desfecho
Inibição metabólica in vitro e aumento das concentrações plasmáticas de citalopram/escitalopram no componente clínico.
Aplicabilidade
Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações
Amostra clínica pequena, sem estudo dedicado de desfechos adversos; efeitos para sertralina, fluoxetina e mirtazapina foram apenas in vitro e mínimos. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.
Conclusão máxima suportada

Há sinal farmacocinético humano que justifica vigilância; o estudo não quantifica risco de eventos adversos nem estabelece ajuste padronizado.

Fonte: Citalopram e canabidiol: evidências in vitro e in vivo de interações farmacocinéticas relevantes ao tratamento de transtornos de ansiedade em jovens
Pequena série em pacientes e estudo clínico em voluntários demonstraram aumento da exposição ao citalopram.clinical_trial · high
População
Voluntários saudáveis e pacientes com ansiedade
Produto e composição
CBD oral purificado, citalopram oral e morfina oral conforme protocolo.
Dose ou exposição
Citalopram 20 mg após sete dias de CBD 2,5 mg/kg duas vezes ao dia; regimes de morfina conforme protocolo.
Desfecho
Interação farmacocinética significativa com citalopram; interação limitada com morfina e metabólitos.
Aplicabilidade
Os dados mais robustos usam canabidiol farmacêutico padronizado, frequentemente em doses superiores às de muitos produtos comerciais. Produtos não padronizados ampliam a incerteza.
Limitações
Voluntários saudáveis, curta duração e doses específicas; não prova ausência de interação em outros regimes ou populações. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.
Conclusão máxima suportada

O CBD pode aumentar a exposição ao citalopram. A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.

Fonte: Estudo clínico de interações do canabidiol com citalopram e morfina em adultos saudáveis