O que a evidência mostra
Pequena série em pacientes e estudo clínico em voluntários demonstraram aumento da exposição ao citalopram.
Como a interação pode ocorrer
Inibição de CYP2C19 e CYP3A4 pode reduzir o metabolismo do citalopram.
Aplicação clínica
Observar efeitos serotoninérgicos, gastrointestinais, sedação e alterações de QT conforme risco individual.
O que acompanhar
Avaliação clínica e, em pacientes de risco, ECG ou outros controles conforme prescritor.
Limites e incerteza
A magnitude depende da dose, formulação, duração, função hepática, genética e demais medicamentos. O achado não autoriza ajuste autônomo nem prova que todo paciente apresentará o efeito.